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帕金森的四大症状
作者:管理员 发表时间: 2019-02-22 09:02:00 浏览次数:
      1、震颤

        常为首发症状,典型表现为静止性震颤,常从手开始,然后发展至其他肢体,典型的为“搓丸样”震颤,频率为每秒4~5次,精神兴奋、焦虑时常加重,睡眠时消失,在进行动作时震颤常减轻,甚至消失。也有少数患者表现为姿势性及动作性震颤。

      2、动作迟缓
  
        动作迟缓是PD的突出症状,表现为随意动作减少,常久坐不动。始动困难和运动迟缓,如起床穿衣、翻身、步行、方向变换等动作迟缓,精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难。面部表情肌活动减少、瞬目减少、双眼凝视,呈现“面具脸”。少数老年患者可仅有明显少动而无震颤。

      3、肌强直

        本病的肌强直既影响伸肌也影响屈肌,以颈项及四肢明显。进行肢体被动运动时始终保持较高的阻力,如同弯曲铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。有的患者做关节被动运动时,出现断续的停顿,如同转动齿轮的感觉,称为“齿轮样强直”。 

      4、姿势步态异常

       患者常有姿势反射障碍而影响平衡调节,站立时躯体呈向前弯的屈曲姿态。此外,约有1/3患者有前庭功能紊乱而加重了平衡障碍,导致重心不稳,容易向前或向后跌倒。走路时起步困难,迈步后呈小步快速前冲,两上肢摆动减少或不摆动,不能及时停步,呈“慌张步态”。

      5、其他表现

        口、咽肌肉运动障碍而出现讲话缓慢、音调低沉、流涎等,严重时可有吞咽困难;可伴有自主神经功能紊乱,如多汗、肠道蠕动功能障碍导致顽固性便秘、直立性低血压等。部分患者可有发麻、针刺感、发凉等感觉异常,但检查常无客观感觉障碍。晚期可出现认知功能减退、抑郁、幻觉等精神症状。

      护理措施

      1、震颤

        常为首发症状,典型表现为静止性震颤,常从手开始,然后发展至其他肢体,典型的为“搓丸样”震颤,频率为每秒4~5次,精神兴奋、焦虑时常加重,睡眠时消失,在进行动作时震颤常减轻,甚至消失。也有少数患者表现为姿势性及动作性震颤。

      2、动作迟缓

        动作迟缓是PD的突出症状,表现为随意动作减少,常久坐不动。始动困难和运动迟缓,如起床穿衣、翻身、步行、方向变换等动作迟缓,精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难。面部表情肌活动减少、瞬目减少、双眼凝视,呈现“面具脸”。少数老年患者可仅有明显少动而无震颤。

      3、肌强直

本病的肌强直既影响伸肌也影响屈肌,以颈项及四肢明显。进行肢体被动运动时始终保持较高的阻力,如同弯曲铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。有的患者做关节被动运动时,出现断续的停顿,如同转动齿轮的感觉,称为“齿轮样强直”。

      4、姿势步态异常

       患者常有姿势反射障碍而影响平衡调节,站立时躯体呈向前弯的屈曲姿态。此外,约有1/3患者有前庭功能紊乱而加重了平衡障碍,导致重心不稳,容易向前或向后跌倒。走路时起步困难,迈步后呈小步快速前冲,两上肢摆动减少或不摆动,不能及时停步,呈“慌张步态”。

     5、其他表现

       口、咽肌肉运动障碍而出现讲话缓慢、音调低沉、流涎等,严重时可有吞咽困难;可伴有自主神经功能紊乱,如多汗、肠道蠕动功能障碍导致顽固性便秘、直立性低血压等。部分患者可有发麻、针刺感、发凉等感觉异常,但检查常无客观感觉障碍。晚期可出现认知功能减退、抑郁、幻觉等精神症状。

     护理措施

     1、环境设置

       光线明亮,墙壁色彩明快,热水瓶置专设柜中,地面平整、干燥,防止摔伤、烫伤及其他损伤;床铺加用防护栏、防止坠床。

      2、饮食

        应以清淡、易消化、优质蛋白、低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,适当增加蔬菜、水果及高纤维素食物的摄入。多饮水,给患者足够的进食时间。做好口腔护理,防止食物残渣存留。

      3、做好运动前准备工作

        为患者配置拐杖,鼓励训练使用拐杖;移去活动范围内的障碍物,保证场地平整、宽敞;患者的衣裤不宜过长、大,穿合适的布鞋,预防跌跤及碰伤。

      4、陪护要求

        行走时旁边皆有人守护、搀扶或拄拐杖;患者外出或做检查时,有人陪同,防止外伤、迷路等意外。

 

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